Teleconsulta de enfermagem: desenvolvimento de plataforma para atendimento de casos de Covid-19 / Nursing teleconsultation: development of a platform for Covid-19 case management / Telecosulta en enfermería: desarrollo de una plataforma para el manejo de casos de Covid-19

Objetivo: Desenvolver uma plataforma virtual de Teleconsulta para atendimento a casos suspeitos de Síndromes Gripais e infecção por COVID-19. Metodologia: Trata-se de um estudo de natureza aplicada, com desenvolvimento de produção tecnológica e inovadora, prospectivo, ecológico, descritivo, de série temporal. A população do estudo foi formada por qualquer pessoa sintomática para Síndromes Gripais por COVID-19, suspeitos ou confirmados, de qualquer local do Brasil. Este estudo foi realizado em duas etapas, a saber: Etapa I: Desenvolvimento da Aplicação para Plataforma de Teleconsulta. Etapa II: atendimento por meio de Teleconsulta de Casos suspeitos de COVID-19 e Sindromes Gripais. A metodologia utilizada para o desenvolvimento da aplicação proposta foi a modelagem por prototipação evolucionária. Resultados: Foram realizados 209 atendimentos na Plataforma de Teleconsulta, sendo 151 (70%) do sexo feminino e 65 (30%) do sexo masculino, com prevalência de idade variando de 20 a 29 anos (41%). Quanto ao risco de infecção por COVID-19, 42 (20%) tinham alto risco, 75 (36%) médio risco e 92 (44%) baixo risco. Os sintomas mais prevalentes foram: secreção nasal ou espirros (53%), dores no corpo (49%), dor de cabeça (47%), dor de garganta (46%), tosse seca (35%), Febre (31%), falta de ar (25%) e diarreia (23%). Inicialmente o teleatendimento foi composto por teletriagem com classificação de risco com base na sintomatologia dos pacientes que foram codificados com pontuações conforme a gravidade do sintoma para formas graves de COVID-19. A classificação de risco categorizou os pacientes em risco baixo (1 a 9 pontos), risco médio (10 a 19 pontos) e risco alto (20 a 36 pontos). Em seguida, a teleconsulta foi agendada conforme disponibilidade do paciente por meio do método SBAR para comunicação efetiva e ao término do atendimento um plano de cuidados com Sistematização da Assistência de Enfermagem ­ SAE era encaminhado ao paciente por meio de WhatsApp ou e-mail. Conclusão: A plataforma de teleconsulta possibilitou a triagem dos pacientes, reduziu as visitas desnecessárias às unidades de emergência, permitiu a avaliação e monitoramento dos casos, bem como o acompanhamento de pacientes ambulatoriais que não necessitam de avaliação presencial.

Objective: To develop a virtual Teleconsultation platform for care of suspected cases of influenza syndromes and infection by COVID-19. Methodology: This is a study of applied nature, with development of technological and innovative production, prospective, ecological, descriptive, time series. The study population was made up of any person symptomatic for COVID-19 influenza syndromes, suspected or confirmed, from any location in Brazil. This study was conducted in two stages, namely: Stage I: Development of the Application for Teleconsultation Platform. Stage II: care through Teleconsultation of suspected cases of COVID-19 and influenza syndromes. The methodology used to develop the proposed application was evolutionary prototyping modeling. Results: There were 209 consultations in the Teleconsultation Platform, 151 (70%) were female and 65 (30%) were male, with prevalence of age ranging from 20 to 29 years (41%). As for the risk of infection by COVID-19, 42 (20%) had high risk, 75 (36%) medium risk and 92 (44%) low risk. The most prevalent symptoms were: nasal discharge or sneezing (53%), body aches (49%), headache (47%), sore throat (46%), dry cough (35%), fever (31%), shortness of breath (25%), and diarrhea (23%). Initially, the telecare was composed of teletry with risk classification based on the symptomatology of the patients who were coded with scores according to symptom severity for severe forms of COVID-19. The risk classification categorized patients into low risk (1 to 9 points), medium risk (10 to 19 points), and high risk (20 to 36 points). Then, the teleconsultation was scheduled according to the patient's availability through the SBAR method for effective communication and at the end of the service a care plan with Nursing Assistance Systematization - SAE was forwarded to the patient through WhatsApp or e-mail. Conclusion: Teleconsultation platform enabled patient triage, reduced unnecessary visits to emergency units, allowed the evaluation and monitoring of cases, as well as the follow- up of outpatients who do not need face-to-face evaluation.

Objetivo: Desarrollar una plataforma de Teleconsulta virtual para atender casos sospechosos de síndromes gripales e infección por COVID-19. Metodología: Se trata de un estudio aplicado, con desarrollo de producción tecnológica e innovadora, prospectivo, ecológico, descriptivo, con serie de tiempo. La población de estudio estuvo formada por cualquier persona sintomática de síndromes gripales por COVID-19, sospechada o confirmada, de cualquier localidad de Brasil. Este estudio se realizó en dos etapas, a saber: Etapa I: Desarrollo de Aplicaciones para la Plataforma de Teleconsulta. Etapa II: atención mediante teleconsulta de casos sospechosos de COVID-19 y síndromes gripales. La metodología utilizada para el desarrollo de la aplicación propuesta fue el modelado por prototipo evolutivo. Resultados: Se realizaron 209 consultas en la Plataforma de Teleconsulta, 151 (70%) del sexo femenino y 65 (30%) del masculino, con prevalencia de edades entre 20 a 29 años (41%). En cuanto al riesgo de infección por COVID-19, 42 (20%) fueron de alto riesgo, 75 (36%) de riesgo medio y 92 (44%) de bajo riesgo. Los síntomas más prevalentes fueron: secreción nasal o estornudos (53%), dolor de cuerpo (49%), dolor de cabeza (47%), dolor de garganta (46%), tos seca (35%), fiebre (31%), falta de aliento (25%) y diarrea (23%). Inicialmente, la teleasistencia consistía en teleselección con clasificación de riesgo en función de la sintomatología de los pacientes a los que se codificaba con puntuaciones según la gravedad del síntoma para formas graves de COVID-19. La clasificación de riesgo clasificó a los pacientes en riesgo bajo (1 a 9 puntos), riesgo medio (10 a 19 puntos) y riesgo alto (20 a 36 puntos). Luego, se programó la teleconsulta de acuerdo a la disponibilidad del paciente a través del método SBAR para una comunicación efectiva y al final de la atención se remitió al paciente un plan de cuidados con Sistematización de Atención de Enfermería - SAE vía WhatsApp o correo electrónico. Conclusión: La plataforma de teleconsulta posibilitó el triaje de pacientes, redujo las visitas innecesarias a las unidades de emergencia, permitió la evaluación y seguimiento de casos, así como el seguimiento de pacientes ambulatorios que no requieren evaluación presencial.

Uso de Ivermectina e Atazanavir no tratamento da Covid-19: uma revisão de escopo / Use of Ivermectin and Atazanavir in the treatment of Covid-19: a scoping review / Uso de Ivermectina y Atazanavir en el tratamiento de Covid-19: una revisión de alcance

Objetivo: Examinar e mapear as evidências científicas sobre a eficácia do uso de ivermectina e atazanavir no tratamento de COVID-19. Metodologia: Scoping Review, baseado nos procedimentos recomendados pelo Instituto Joanna Briggs. Estabeleceu-se a pergunta norteadora: "Quais são as evidências científicas sobre o uso de ivermectina e atazanavir no tratamento de pacientes com sintomas leves de COVID-19?". Foram realizadas buscas em seis bases de dados nacionais e internacionais, sobre trabalhos publicados até dezembro de 2022. Dos 357 estudos encontrados, 22 foram selecionados para leitura na íntegra, resultando em uma amostra final de 11 estudos analisados. Resultados: As 11 publicações analisadas foram publicadas de 2020 a 2022 durante período pandêmico, de âmbito nacional e internacional com delineamento de estudos experimentais, do tipo ensaio clínico com randomização. Apenas 03 estudos (25%) testaram o atazanavir como intervenção conjugada a outras drogas, não evidenciando melhorias significativas em relação ao seu uso. Já no tratamento com Ivermectina, dos oito (75%) estudos que a testaram, apenas três (37,5%) recomendaram seu uso e cinco (62,5%) não suportam seu uso para tratamento de COVID-19 leve. O tempo de resolução dos sintomas variou de 8 a 10 dias nos braços tratados com ivermectina e em média 07 dias no tratamento com atazanavir. Não se detectou eventos adversos graves relacionados ao uso das duas drogas. Conclusão: As evidências que recomendavam o uso de ivermectina datam do início do período pandêmico, 2020, mas posteriormente, com a realização de ensaios clínicos robustos e controlados, novas evidências não suportam o uso de ivermectina e atazanavir no tratamento de COVID-19 leve mostrando que não houve diferença no tempo de resolução dos sintomas, na taxa de mortalidade, taxa de internação na UTI e tempo de hospitalização.

Objective: To examine and map the scientific evidence on the effectiveness of using ivermectin and atazanavir in the treatment of COVID-19. Methodology: Scoping Review, based on the procedures recommended by the Joanna Briggs Institute. The guiding question was established, "What is the scientific evidence on the use of ivermectin and atazanavir in the treatment of patients with mild symptoms of COVID-19?" Searches were conducted in six national and international databases on papers published until December 2022. Of the 357 studies found, 22 were selected for reading in full, resulting in a final sample of 11 studies analyzed. Results: The 11 publications analyzed were published from 2020 to 2022 during pandemic period, of national and international scope with experimental study design, of clinical trial type with randomization. Only 03 studies (25%) tested atazanavir as a combined intervention with other drugs, showing no significant improvements in relation to its use. As for the treatment with Ivermectin, of the eight (75%) studies that tested it, only three (37.5%) recommended its use and five (62.5%) did not support its use for treating mild COVID-19. The time to symptom resolution ranged from 8 to 10 days in the ivermectin-treated arms and on average 07 days in the atazanavir treatment. No serious adverse events related to the use of the two drugs were detected. Conclusion: evidence recommending the use of ivermectin dates back to the beginning of the pandemic period, 2020, but subsequently, with robust controlled clinical trials, new evidence does not support the use of ivermectin and atazanavir in the treatment of mild COVID-19 showing that there was no difference in time to symptom resolution, mortality rate, ICU admission rate, and length of hospital stay.

Objetivo: Examinar y mapear la evidencia científica sobre la eficacia del uso de ivermectina y atazanavir en el tratamiento de COVID-19. Metodología: Scoping Review, basada en los procedimientos recomendados por el Instituto Joanna Briggs. La pregunta guía era: "¿Cuál es la evidencia científica sobre el uso de ivermectina y atazanavir en el tratamiento de pacientes con síntomas leves de COVID-19? Se realizaron búsquedas en seis bases de datos nacionales e internacionales, en artículos publicados hasta diciembre de 2022. De los 357 estudios encontrados, se seleccionaron 22 para su lectura completa, lo que dio lugar a una muestra final de 11 estudios analizados. Resultados: Las 11 publicaciones analizadas fueron publicadas entre 2020 y 2022 durante el periodo pandémico, de ámbito nacional e internacional con diseño de estudio experimental, de tipo ensayo clínico con aleatorización. Apenas 03 estudios (25%) probaron el atazanavir como intervención combinada con otras drogas, sin evidenciar mejoras significativas en relación con su uso. En cuanto al tratamiento con Ivermectina, de los ocho (75%) estudios que la probaron, sólo tres (37,5%) recomendaron su uso y cinco (62,5%) no apoyaron su uso para tratar la COVID-19 leve. El tiempo transcurrido hasta la resolución de los síntomas osciló entre 8 y 10 días en los brazos tratados con ivermectina y una media de 07 días en el tratamiento con atazanavir. No se detectaron acontecimientos adversos graves relacionados con el uso de los dos fármacos. Conclusión: las pruebas que recomiendan el uso de ivermectina se remontan al inicio del periodo pandémico, 2020, pero posteriormente, con ensayos clínicos controlados sólidos, las nuevas pruebas no apoyan el uso de ivermectina y atazanavir en el tratamiento de la COVID-19 leve, lo que demuestra que no hubo diferencias en el tiempo hasta la resolución de los síntomas, la tasa de mortalidad, la tasa de ingreso en la UCI y la duración de la estancia hospitalaria.

Papel da enfermagem na gestão de saúde no período pandêmico de Covid-19 / Role of nursing in health management during the Covid-19 pandemic period / Papel de la enfermería en la gestión de la salud durante el período de pandemia de Covid-19

Objetivo: Identificar o papel da enfermagem na gestão de saúde no período pandêmico de COVID-19. Metodologia: Trata-se de um estudo de revisão integrativa, descritivo, exploratório de abordagem qualitativa dos dados, no qual as bases utilizadas para a coleta de dados foram a PubMed da National Library of Medicine e a Biblioteca Virtual da Saúde (BVS), coordenada pela Biblioteca Regional de Medicina (BIREME) e composta de bases de dados bibliográficas produzidas pela Rede BVS, como LILACS, Medline e outros tipos de fontes de informação. Resultados: A maioria dos estudos ele- gíveis considerou a importância da gestão e o incentivo do enfermeiro gestor tanto em treinamentos, educação, protocolos e acessibilidade e resiliência como fundamentais. Considerações finais: A pandemia de COVID-19 causou a necessidade de reformulação dos cuidados em saúde e da forma que os gestores de enfermagem exercem suas funções, tendo como papel durante esse período a reestruturação dos serviços; requisição, distri- buição e abastecimento de insumos; capacitação dos profissionais de saúde; atualização de protocolos; e gestão de informação. Entre as mudanças eles necessitaram se reinventar, se adaptar a serviços em que não trabalhavam, criar normas, rotinas e protocolos adapta- dos ao cenário atual e redimensionar os recursos humanos.

Objective: To identify the role of nursing in health management during the COVID-19 pandemic period. Methodology: This is an integrative, descriptive, explora- tory review study with a qualitative approach to data, in which the bases used for data collection were PubMed of the National Library of Medicine and the Virtual Health Li- brary (VHL), coordinated by the Regional Medicine Library (BIREME) and composed of bibliographic databases produced by the VHL Network, such as LILACS, Medline and other types of information sources. Results: Most eligible studies considered the impor- tance of management and the encouragement of the nurse manager in terms of training, education, protocols, accessibility and resilience as fundamental. Final considerations: The COVID-19 pandemic caused the need to reformulate health care and the way that nursing managers perform their duties, with the role of restructuring services during this period; requisition, distribution and supply of inputs; training of health professionals; pro- tocol update; and information management. Among the changes, they needed to reinvent themselves, adapt to services in which they did not work, create norms, routines and pro- tocols adapted to the current scenario and resize human resources.

Objetivo: Identificar el papel de la enfermería en la gestión de la salud du- rante el período de pandemia de COVID-19. Metodología: Se trata de un estudio de revi- sión exploratorio, descriptivo, integrador, con abordaje cualitativo de datos, en el cual las bases utilizadas para la recolección de datos fueron PubMed de la Biblioteca Nacional de Medicina y la Biblioteca Virtual en Salud (BVS), coordinada por la Biblioteca Regional de Medicina. (BIREME) y compuesta por bases de datos bibliográficos producidos por la Red BVS, como LILACS, Medline y otro tipo de fuentes de información. Resultados: La mayoría de los estudios elegibles consideraron fundamental la importancia de la ges- tión y el estímulo de la enfermera gestora en términos de formación, educación, protoco- los, accesibilidad y resiliencia. Consideraciones finales: La pandemia de la COVID-19 provocó la necesidad de reformular la atención a la salud y la forma en que los gestores de enfermería desempeñan sus funciones, con el papel de reestructurar los servicios en este período; requisición, distribución y suministro de insumos; formación de profesiona- les de la salud; actualización de protocolo; y gestión de la información. Entre los cambios, necesitaban reinventarse, adaptarse a servicios en los que no trabajaban, crear normas, rutinas y protocolos adaptados al escenario actual y redimensionar los recursos humanos. PALABRAS CLAVE: COVID-19; Enfermería; Gestión en Salud; Funciones Esenciales de la Salud Pública; Grupo de Enfermería.

Análise de rótulos de fórmulas lácteas infantis / Analysis of Labels of Children's Dairy Formulas

Objetivo: O presente estudo teve por finalidade analisar os rótulos de fórmulas lácteas infantis comercializados em um município do Estado do Maranhão. Metodologia: Trata-se de um estudo transversal, descritivo exploratório de abordagem quantitativa. As amostras foram definidas com base na RDC nº. 222/02, incluindo três grupos de interesse: Fórmulas infantis para lactentes; Fórmulas infantis de seguimento para lactentes e crianças de primeira infância e Fórmula infantil para neces-sidades dietoterápicas específicas. Resultados: No final da coleta encontrou-se 44 produtos, onde nenhuma das fórmulas lácteas analisadas conseguiu 100% de adequação. De maneira geral, a rotulagem de alimentos embalados atendeu ao que é designado na legislação na maioria dos parâmetros avaliados, onde as informações contidas nos rótulos desses produtos estavam adequadas, no entanto, quanto a RDC nº. 222/01, 29,5% dos produtos, apresentaram irregularidades. Ocorreu grande inadequação quanto aos micronutrientes, onde a maior irregularidade foi referente ao ácido pantotênico (81,7%). Os re-sultados demonstram maior atenção das indústrias de alimentos destinados a lactentes e crianças de primeira infância, quanto aos requisitos exigidos pelas normas de rotulagem geral do que com relação às legislações específicas. Conclusão: Diante do exposto, conclui-se que os objetivos do presente estudo foram alcançados com êxito, onde todos os produtos apresentavam irregularidades frente a legislação. (AU)

Objective: The purpose of this study was to analyze labels of infant formula sold in a municipality in the state of Maranhão. Methodology: This is a cross-sectional, exploratory descriptive study with a quantitative approach. Samples were defined on the basis of RDC No. 222/02, including three interest groups: infant formulas for infants; Infant follow-up formulas for infants and toddlers and Infant formula for specific dietary needs. Results: At the end of the collection, 44 products were found, where none of the analyzed milk formulas achieved 100% adequacy. In general, the labeling of packaged foods met what is designated in the legislation in most of the parameters evaluated, where the information contained in the labels of these products were adequate, however, for RDC nº 222/01, 29.5% of the products, presented irregularities. There was great inadequacy regarding micronutrients, where the greatest irregularity was related to pantothenic acid (81.7%). The results show greater attention from the food industries for infants and young children regarding the requirements of general labeling rules than specific legislation. Conclusion: In view of the above, it is concluded that the objectives of the present study were suc-cessfully achieved, where all products presented irregularities against the legislation. (AU)